上海正式啟動(dòng)新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革后，到2020年，要基本實(shí)現(xiàn)上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新的目標(biāo)方向：將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造為政府履行基本衛(wèi)生服務(wù)職能的平臺(tái)；實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生與居民簽約服務(wù)關(guān)系，實(shí)施全面、連續(xù)、有針對(duì)性的健康管理；構(gòu)建基層首診和分級(jí)醫(yī)療制度，成為滿足居民基本醫(yī)療需求的主要途徑，促進(jìn)醫(yī)療資源的有效分配與利用；建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高效的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，建立健全基于內(nèi)部市場的補(bǔ)償、考核、激勵(lì)與分配機(jī)制；將家庭醫(yī)生作為服務(wù)與管理責(zé)任主體，明確目標(biāo)責(zé)任，給予配套資源配置。

《關(guān)于完善本市家庭醫(yī)生制度的實(shí)施意見》賦予家庭醫(yī)生可充分調(diào)動(dòng)的衛(wèi)生資源，構(gòu)建以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度，開展對(duì)簽約居民醫(yī)保費(fèi)用管理的改革，使家庭醫(yī)生成為居民健康、衛(wèi)生資源與衛(wèi)生費(fèi)用的“守門人”。具體包含以下任務(wù)：

■ 做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制 居民在自愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上，再選擇一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，形成“1+1+1”組合，優(yōu)先滿足本市60歲以上老年人、慢性病居民的簽約需求

■ 加強(qiáng)家庭醫(yī)生對(duì)簽約居民健康管理 定期對(duì)簽約居民進(jìn)行健康評(píng)估，掌握簽約居民的主要健康需求，對(duì)簽約居民進(jìn)行分類管理，提供針對(duì)性服務(wù)

■ 建立家庭醫(yī)生制度下的有序診療 居民簽約后，可在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合內(nèi)選擇任意一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如因?qū)嶋H情況需至組合之外就診的，需由家庭醫(yī)生（或簽約二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）轉(zhuǎn)診。按照上述規(guī)則，可享有簽約就診各項(xiàng)優(yōu)惠傾斜政策，包括預(yù)約優(yōu)先就診與轉(zhuǎn)診、慢病長處方、延續(xù)上級(jí)醫(yī)院用藥醫(yī)囑、醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)惠政策等

■ 開展家庭醫(yī)生簽約居民醫(yī)保費(fèi)用管理試點(diǎn) 由醫(yī)保管理部門根據(jù)上一年簽約居民的實(shí)際年醫(yī)療費(fèi)用，核定家庭醫(yī)生對(duì)簽約居民費(fèi)用管理額度，賦予家庭醫(yī)生對(duì)簽約居民在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用的監(jiān)管職能。

讓我們一起期待醫(yī)學(xué)的改變讓我們可以得到更方便的醫(yī)療服務(wù)