
在日常生活中,我們或許都曾聽(tīng)聞或目睹過(guò)一些令人痛心的突發(fā)狀況:有人在街頭突然暈倒,生命體征急劇消失;有人在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上意外摔倒,陷入昏迷。這些時(shí)刻,每一秒都顯得無(wú)比珍貴,而心肺復(fù)蘇 ( CPR)這項(xiàng)關(guān)鍵的急救技能,就如同黑暗中的一道曙光,能在關(guān)鍵時(shí)刻為生命爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。
心肺復(fù)蘇是什么
心肺復(fù)蘇,是對(duì)心跳呼吸驟停的人采取的一種急救措施,通過(guò)胸外按壓和人工呼吸,幫助恢復(fù)心跳和呼吸,維持身體重要器官的血液供應(yīng)。它不僅是醫(yī)療領(lǐng)域的重要急救手段,更是普通人在緊急情況下 能夠拯救生命的關(guān)鍵技能。
心肺復(fù)蘇的重要性
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年心源性猝死人數(shù)高達(dá) 55 萬(wàn),平均每天約有 1500 人因心臟驟停離世。而在這些悲劇中,大部分發(fā)生在醫(yī)院外,如家庭、公共場(chǎng)所等。在心臟驟停發(fā)生后的 4 - 6 分鐘內(nèi),是搶救的黃金時(shí)間,醫(yī)學(xué)上稱為 “黃金四分鐘”。這短短幾分鐘,是大腦和其他重要器官維持基本功能的關(guān)鍵時(shí)期。如果在這期間得不到有效的心肺復(fù)蘇,大腦將因缺氧而遭受不可逆的損傷,隨后導(dǎo)致生命無(wú)法挽回。
但現(xiàn)實(shí)情況卻不容樂(lè)觀。我國(guó)心肺復(fù)蘇的普及率極低,僅有不到 1% 的人掌握這一技能。與之形成鮮明對(duì)比的是,在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,心肺復(fù)蘇的普及率高達(dá) 60% 以上。這一巨大的差距意味著,在我國(guó),當(dāng) 心臟驟停事件發(fā)生時(shí),大多數(shù)患者無(wú)法在第一時(shí)間得到有效的急救。因此,普及心肺復(fù)蘇知識(shí),提高公眾的急救能力,已刻不容緩。
心肺復(fù)蘇適用場(chǎng)景
心源性猝死:這是最常見(jiàn)的需要心肺復(fù)蘇的情況,多由心臟疾病引發(fā),如冠心病、心律失常等。患者通常會(huì)突然失去意識(shí),呼吸停止,脈搏消失。
溺水:溺水者被救上岸后,可能會(huì)因窒息導(dǎo)致心跳呼吸驟停。此時(shí),及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇至關(guān)重要。
觸電:觸電事故發(fā)生后,強(qiáng)大的電流可 能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。在確?,F(xiàn)場(chǎng)安全的情況下,應(yīng)立即對(duì)觸電者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
中毒:某些嚴(yán)重的中毒情況,如藥物中毒、一氧化碳中毒等,也可能引發(fā)心跳呼吸驟停,需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇詳細(xì)操作步驟
判斷環(huán)境安全:在對(duì)患者進(jìn)行急救前,首先要確保自身和患者處于安全的環(huán)境中。例如,若在馬路上發(fā)現(xiàn)患者,應(yīng)將其轉(zhuǎn)移至路邊安全地帶,避免二次傷害。
判斷患者意識(shí):輕拍患者雙肩,在其雙耳邊大聲呼喊:“喂,你怎么了?” 觀察患者有無(wú)應(yīng)答和肢體反應(yīng)。若患者無(wú)任何反應(yīng),說(shuō)明意識(shí)喪失。
判斷呼吸和脈搏:將耳朵貼近患者口鼻,感受有無(wú)氣流,同時(shí)眼睛看向患者胸部,觀察有無(wú)起伏,時(shí)間約 5 - 10 秒;觸摸患者頸動(dòng)脈,判斷有無(wú)脈搏,觸摸位置在喉結(jié)旁兩橫指處。若患者呼吸和脈搏均消失,應(yīng)立即呼叫急救人員,并開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
胸外按壓:讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上,施救者跪在患者一側(cè),兩膝分開(kāi)與肩同寬。將一只手的掌根放在患者兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下 1/3 交界處),另一只手疊放在這只手上,手指交叉相扣,手指翹起不接觸患者胸壁。用上半身的力量垂直向下按壓,按壓深度至少 5 厘米,頻率為每分鐘 100 - 120 次。按壓過(guò)程中,要保持手臂伸直,不要彎曲,每次按壓后要讓胸廓充分回彈,保證血液回流。
開(kāi)放氣道:在進(jìn)行 30 次胸外按壓后,進(jìn)行開(kāi)放氣道操作。清除患者口中的異物,如嘔吐物、假牙等,然后采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道。一只手放在患者的前額,用力向后壓,使頭部后仰;另一只手的食指和中指放在下頜骨下方,向上抬起下頜,使下頜角與耳垂連線和地面垂直。
人工呼吸:開(kāi)放氣道后,進(jìn)行 2 次人工呼吸。用一只手捏住患者的鼻子,防止漏氣,施救者深吸一口氣,用自己的嘴完全包住患者的嘴,緩慢吹氣,持續(xù)約 1 秒,觀察患者胸部有無(wú)起伏。吹氣完畢后,松開(kāi)捏鼻子的手,讓患者胸廓自然回縮,排出氣體。重復(fù)進(jìn)行 2 次人工呼吸。
循環(huán)操作:按照 30 次胸外按壓、2 次人工呼吸的比例,反復(fù)進(jìn)行操作,直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。
心肺復(fù)蘇操作注意事項(xiàng)
按壓位置要準(zhǔn)確:按壓位置錯(cuò)誤可能導(dǎo)致肋骨骨折、內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。因此,務(wù)必找準(zhǔn)兩乳頭連線中點(diǎn)進(jìn)行按壓。
按壓深度和頻率要達(dá)標(biāo):按壓深度不足或頻率過(guò)慢,無(wú)法有效推動(dòng)血液循環(huán);而按壓深度過(guò)深或頻率過(guò)快,則可能對(duì)患者造成傷害。要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行按壓。
避免過(guò)度通氣:人工呼吸時(shí),吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),氣量不宜過(guò)大,以免造成胃脹氣。每次吹氣以能看到患者胸廓起伏為宜。
持續(xù)操作:在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),除非現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)或有專業(yè)急救人員接替,否則不要輕易停止操作。即使患者出現(xiàn)短暫的恢復(fù)跡象,也應(yīng)繼續(xù)觀察,直到專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估。
心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與學(xué)習(xí)途徑
參加專業(yè)培訓(xùn)課程:各地的急救中心、醫(yī)院、紅十字會(huì)等機(jī)構(gòu)都會(huì)定期舉辦心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課程。這些課程通常由專業(yè)的急救人員授課,通過(guò)理論講解、實(shí)際操作和模擬演練等方式,讓學(xué)員系統(tǒng)地掌握心肺復(fù)蘇技能。參加培訓(xùn)后,還可以獲得相關(guān)的急救證書(shū),為自己的技能提供權(quán)威認(rèn)證。
在線學(xué)習(xí):如今,互聯(lián)網(wǎng)上有許多優(yōu)質(zhì)的心肺復(fù)蘇教學(xué)視頻,如中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)訓(xùn)練中心的官方網(wǎng)站、急救科普平臺(tái)等。這些視頻詳細(xì)演示了心肺復(fù)蘇的操作步驟和要點(diǎn),方便大家隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。但在線學(xué)習(xí)無(wú)法替代實(shí)際操作練習(xí),建議在觀看視頻后,到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐操作,以確保掌握正確的技能。
社區(qū)宣傳活動(dòng):一些社區(qū)會(huì)組織急救知識(shí)宣傳活動(dòng),邀請(qǐng)專業(yè)人員為居民講解心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)。積極參與這些活動(dòng),不僅可以學(xué)習(xí)到實(shí)用的急救技能,還能與身邊的人共同提高急救意識(shí)。